Онкология рак щитовидной железы реферат

Posted on by wardteczpa

Рак молочной железы РГМУ год. Аденома простаты Лейдигома , сертолинома Тубулярная аденома , текома , стромальная лютеома , липидоклеточные опухоли яичников. В эксперименте убедительно показано, что повышенное содержание тиреотропного гормона гипофиза ТТГ в крови является важным этиологическим и патогенетическим фактором развития опухолей щитовидной железы. В положении стоя врач находясь за спиной больного пальцами обеих рук обследует щитовидную железу, прижимая ее доли при глотательных движениях к трахее. В большинстве случаев РЩЖ протекает бессимптомно. Для метастазов рака щитовидной железы чаще характерен остеолитический характер поражения, с излюбленной локализацией в позвоночнике, костях таза, ребрах. Рак щитовидной железы — опухоль, развивающаяся из клеток эпителия щитовидной железы.

Другие факторы, способствующие развитию заболеваний щитовидной железы. Изучение проблемы рака щитовидной железы в последнее время позволило установить ряд факторов, имеющих прямое отношение к развитию заболевания.

Вопрос взаимосвязи рака и "фоновых" процессов является одним из основных в онкологии, так как он касается причинно-следственных отношений в канцерогенезе. Установлено, что дефицит йода в организме служит основной причиной гиперплазии щитовидной железы. Обычно такая гиперплазия является компенсаторной, но иногда становится необратимой. Этому процессу могут способствовать также факторы, блокирующие синтез тиреоидных гормонов.

Таким образом, развитию злокачественных новообразований в железе нередко предшествуют узловой зоб, диффузная и узловая гиперплазии, доброкачественные опухоли аденома.

  • Т4а - опухоль прорастает капсулу щитовидной железы и распространяется на любую из следующих структур: подкожные мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод, возвратный нерв.
  • Т1 - опухоль до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы.
  • Подъем заболеваемости наступает на 4-м десятилетии как у мужчин, так и у женщин, однако соотношение заболеваемости остается соответственно.
  • Использование современных ультразвуковых аппаратов со специальными датчиками 7,5 и 5 МГц позволяет выявлять очаги опухолевого роста до 0,,5 см в наибольшем измерении.
  • Установленная степень распространения опухолевого процесса по системе TNM или по стадиям должна оставаться в медицинской документации без изменений.
  • Этиология рака щитовидной железы 3.

Онкология рак щитовидной железы реферат лишний раз доказывает необходимость морфологической верификации любого узлового образования в щитовидной железе. С учетом имеющихся данных относительно этиопатогенеза рака щитовидной железы следует отметить, что в группу повышенного риска надо относить:. В нашей стране наибольшее распространение получило распределение злокачественных опухолей по 4 стадиям, каждая из которых характеризуется степенью распространения первичной опухоли, наличием регионарных и отдаленных анализ показателей рентабельности курсовая. I стадия - одиночная опухоль в щитовидной железе без деформации и прорастания капсулы железы и без ограничения смещаемости, при отсутствии регионарных и отдаленных метастазов.

II стадия: а - одиночная или множественные опухоли в щитовидной железе, вызывающие ее деформацию, но без прорастания капсулы железы и без ограничения смещаемости, при онкология рак щитовидной железы реферат регионарных и отдаленных метастазов. III стадия: а - опухоль распространена за пределы капсулы щитовидной железы и связана с окружающими тканями или сдавливает соседние органы парез возвратного нерва, сдавление трахеи, пищевода и пр. IV стадия - опухоль прорастает в окружающие структуры и органы, щитовидная железа не смещается; либо наличие несмещаемых метастазов в лимфатических узлах на шее, либо отдаленные метастазы.

Т4 - опухоль любого размера, распространяющаяся за пределы капсулы щитовидной железы или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы в m. Т4а - опухоль прорастает капсулу щитовидной железы и распространяется на любую из следующих структур: подкожные мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод, возвратный нерв. Т4Ь - опухоль распространяется на предпозвоночную фасцию сосуды средостения или оболочку сонной артерии.

Многофокусные опухоли любого гистологического строения обозначаются т классификация по наибольшему узлунапример, Т2 т. Nib - поражены метастазами другие шейные лимфатические узлы на одной стороне, или с обеих сторон, или на противоположной стороне, верхние передние медиастинальные. Дифференцированный рак щитовидной железы длительное время не сопровождается какими-то общими расстройствами: нет ни болей, ни лихорадки, не страдает общее состояние и даже работоспособность.

Больного беспокоит только сам факт существования узла в проекции щитовидной железы. Нередко больной и не подозревает о существовании у него опухоли, которая является неожиданной находкой при врачебном осмотре.

Таким образом, на начальных стадиях клинические проявления дифференцированных карцином имеют много общего с симптомами узлового нетоксического зоба. Исключение составляет метастатический вариант дифференцированного рака. Карциномы щитовидной железы, даже при больших размерах опухоли, занимающей все отделы железы, не сопровождаются клиническими признаками гипотиреоза.

Рак щитовидной железы

Ведущая жалоба больных дифференцированными карциномами- наличие опухолевого узла в области шеи. При небольших размерах узел чаще располагается в области одного из полюсов доли, плотно прилежит к поверхности трахеи.

Плоский, очень плотный деревянистыйприлежащий к трахее узел - типичный признак сосочкового рака щитовидной железы.

Онкология рак щитовидной железы реферат 629616

Фолликулярные карциномы обычно онкология рак щитовидной железы реферат имеют такой деревянистой плотности, поверхность их более гладкая, и, как правило, опухоли больше 1,5 см. Маленькие фолликулярные карциномы наблюдаются заметно реже, чем папиллярные раки, которые, напротив, часто не превышают 1 см. Одним из характерных симптомов рака щитовидной железы принято считать сдавление трахеи и пищевода. Эти симптомы очень характерны для низкодифференцированных карцином щитовидной железы, которые, обладая быстрым инфильтрирующим ростом, достигают значительных размеров, циркулярно охватывают трахею и пищевод, вызывая стеноз этих органов.

Дифференцированные карциномы щитовидной железы, в частности, папиллярные раки, растут в виде одиночного узла, который, достигнув определенных размеров, может вызвать смещение трахеи.

Установлено торможение роста опухоли щитовидной железы подвлиянием тиреоидина. Плановое гистологическое исследование всех удаленных узловых образований шитовидной железы является обязательным условием для выявления рака этого органа. В зависимости от размеров первичной опухоли щитовидной железы, N.

Клинические признаки стеноза трахеи при дифференцированном раке щитовидной железы возникают при загрудинной локализации опухоли, вернее частично загрудинной, когда нижний полюс опухоли спускается за грудину.

В остальных случаях трахея смещается в сторону легко податливых мягких тканей шеи и стеноза ее не возникает даже при выраженной девиации. Одним из первых клинических симптомов дифференцированного рака щитовидной железы может быть осиплость голоса. В отличие от других новообразований щитовидной железы, в клинической картине дифференцированных карцином ведущую роль нередко играют онкология рак щитовидной железы реферат в регионарные лимфатические узлы.

Регионарные метастазы могут появиться очень рано, когда первичная опухоль настолько мала, что клинически онкология рак щитовидной железы реферат определяется. В таких случаях регионарные метастазы являются первым и нередко единственным клиническим проявлением заболевания. В зависимости от размеров первичной опухоли щитовидной железы, N. Чрезвычайно быстрый темп и диффузный, инфильтративный характер роста - это основные клинические отличия анапластических карцином от опухолей дифференцированного строения.

Эти особенности определяют характер жалоб больного и объективные проявления заболевания. Также для общей диагностики могут проводиться исследования уровней гормонов, естественным образом присутствующих в организме. Иногда проводят исследования антищитовидных антител в сыворотке, так как они могут указать на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, часто сопровождающее папиллярный рак щитовидной железы.

В большинстве случаев рак щитовидной железы протекает без явной симптоматики и характеризуется наличием узловых образований в щитовидной железе или увеличенными лимфатическими узлами шеи, которые можно выявить с помощью ультразвукового исследования УЗИ или при обычной пальпации.

При проведении УЗИ подозрительными являются узлы, мало отражающие УЗ-волну, с неровным контуром, с микрокальцификациями или с высокими уровнями кровотока внутри узла. Сканирование щитовидной железы с помощью радиофармпрепарата технеция-MIBI может применяться при подозрении на радиойоднечувствительные метастазы или медуллярный рак щитовидной железы. Онкология рак щитовидной железы реферат щитовидной железы классифицируют согласно их патогистологическим характеристикам.

Онкология рак щитовидной железы реферат 3023

Основным методом лечения рака ЩЖ является хирургическое вмешательство — тиреоидэктомия. Эта операция подразумевает частичное или полное удаление ткани органа. В зависимости от формы рака, стадии его развития, наличия метастазов и других прогностических признаков рассматриваются различные объемы операции. В ходе операции могут удаляться регионарные лимфоузлы лимфодиссекция шеи при наличии или при подозрении на наличие метастазов. При рецидиве могут потребоваться дополнительные операции для удаления метастатических очагов в лимфоузлах шеи и средостения.

Это вещество представлено либо капсулами, либо безвкусным раствором, который пациент должен выпить.

Онкология рак щитовидной железы реферат 7890

После попадания в организм молекулы радиоактивного йода накапливаются в тиреоцитах, а также в метастазах и уничтожают их в большинстве случаев.

В соответствии с современными представлениями лечение прямым облучением ЩЖ обычно малоэффективно как на предоперационной, так и на послеоперационной стадиях. А вот радиойодтерапия показывает хорошие результаты и значительно улучшает прогноз. После операции больному также проводится гормональная терапия с целью понижения уровня, естественно вырабатываемого гипофизом гормона ТТГ тиреотропного гормонас целью снижения стимуляции тиреоцитов, которые могут оставаться после оперативного лечения и радиойодтерапии.

После попадания в организм молекулы радиоактивного йода накапливаются в тиреоцитах, а также в метастазах и уничтожают их в большинстве случаев. Скачать реферат бесплатно. Обследование необходимо начинать с внимательного осмотра шеи, при котором следует обратить внимание на наличие деформации, особенно в области расположения органа.

Для терапии метастатического, местнораспространенного, радиойодрефрактерного высокодифференцированного рака щитовидной железы применяется терапия препаратами СорафенибЛенватиниб. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Несомненна целесообразность современного обследования при раке щитовидной железе органов в которых отмечается наиболее частое развитие первично-множественных опухолей: молочных желез, матки и яичников. На ранних стадиях развития дифференциальная диагностика этих заболеваний без использования специальных методов обследования практически не онкология рак щитовидной железы реферат.

В настоящее время основным методом диагностики, обязательным при подозрении на опухолевое поражение щитовидной железы, является ультразвуковое исследование. Использование современных ультразвуковых аппаратов со специальными датчиками 7,5 и 5 МГц позволяет выявлять очаги опухолевого роста до 0,5 см в наибольшем измерении. Это обеспечивает возможность обнаружения дополнительных, не определяемых с помощью других методов дооперационного обследования, узловых образований у каждого второго больного, поступившего на оперативное лечение.

Кроме этого некоторые ультразвуковые симптомы, достоверно чаще встречаются при злокачественных опухолях щитовидной железы.

[TRANSLIT]

К таким критериям злокачественности, помимо общеизвестных признаков выход опухолевого онкология рак за капсулу щитовидной железы и наличие метастатических узловследует относить неровность контура самого опухолевого очага, отсутствие гипоэхогенного ободка "хало" вокруг него и неравномерную структуру узла с преобладанием гипоэхогенных солидных участков.

Немаловажное значение имеет ультразвуковой метод и для выявления пальпаторно неопределяемого поражения регионарных лимфатических узлов, особенно в паратрахеальных зонах. Обязательным является ультразвуковое щитовидной органов брюшной полости для выявления первично-множественных опухолей при медулярной форме рака щитовидной железы. Рентгенография легких в двух проекциях должны быть произведена у всех больных с подозрением на злокачественную опухоль щитовидной железы.

Это связано с высокой вероятностью метастазирования в легкие, чаще проявляющегося в виде множества мелких очагов, которые можно пропустить железы реферат акробатика и гимнастика реферат и рентгеноскопии.

При подозрении на метастатическое поражении лимфатических узлов средостения или загрудинном компоненте первичной опухоли целесообразно выполнить томографии средостения.

Компьюторная томография используется только при невозможности уточнить другими методами связь загрудинно расположенных образований с сосудами и органами средостения.

По показаниям, при наличии жалоб или клинических симптомов поражения проводится рентгенологическое обследование скелета. Для метастазов рака щитовидной железы чаще характерен остеолитический характер поражения, с излюбленной локализацией в позвоночнике, костях таза, ребрах.

При распространенных процессах и наличии симптомов давления на трахею и пищевод возможно рентгенологическое исследование шейных отделов этих органов, включая томографию. Для исключения опухолевого или травматического после произведеной операции поражения возвратных нервов обязательным методом обследования является непрямая ларингоскопия с оценкой подвижности голосовых складок.

Онкология рак эндоскопические методы: фиброскопия трахеи и пищевода, используются только при подозрении на проростание этих органов. Цитологическое исследование пунктатов из очагов реферат роста является определяющим для установления правильного диагноза и выбора оптимального варианта лечения.

Данный метод наиболее важен для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных очагов в щитовидной железы. Целесообразно получение материала для цитологического исследования из всех узлов в щитовидной железы, морфологический характер щитовидной железы может повлиять на выбор метода лечения и объема операции. Этот метод позволяет достоверно дифференцировать метастатическое поражение лимфатических узлов от других, первичномножественных опухолей.

При этом по данным пункции метастатического узла возможно определение локализации клинически неопределяемой первичной опухоли.

При отсутствии морфологической верификации диагноза до операции высокой эффективностью обладает метод с рочного цитологического исследования соскобов или отпечатков с удаленного опухолевого узла. Он обязательно должен быть применен при сохранении части пораженной доли органа или выявлдении лимфатических узлов подозрительных по метастазированию.

С аналогичной целью возможно использование срочного гистологического исследования замороженных срезов опухоли. Однако трудность интерпритации морфологических изменений при высокодифференцированных опухолях и высокая частота гипер и гиподиагностических ошибок требуют участия опытного морфолога. Плановое гистологическое исследование всех удаленных узловых образований шитовидной железы является обязательным условием для выявления рака этого органа. Учитывая частоту т. Из лабораторных онкология рак щитовидной железы реферат, имеющих значение для диагностики рака щитовидной железы следует выделить определение уровня кальцитонина у больных с подозрением на медуллярную форму опухоли и их кровных родственников.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Повышенное содержание этого гормона является специфическим маркером для выявление опухолей этого вида и раннего обнаружения рецидивов заболевания. Значительное повышения уровня содержания тиреоглобулина в сыворотке больного дифференцированным раком щитовидной железы также в ряде случаев может явиться указанием на возможный рецидив заболевания.

У всех больных, особенно оперированных на щитовидной железе, целесообразно изучение уровней содержания тиреоидных T3, T4 и тиреотропного ТТГ гормонов. Это важно для своевременное коррекции обнаруженных изменений, имеющей значение в профилактике рецидивов заболевания.

Прочие методы диагностики, включая ранее широко используемые методы сцинтиграфии и термографии в настоящее время не рекомендуются для широкого практического использование. Это связано с отсутствием достаточной их специфичности и меньшей разрешающей способностью по сравнению с современным ультразвуковым исследованием. Исследование с введением радиоактивного йода имеет значение только для выявления метастазов после тиреоидэктомии и определением их йодконцентрирующей функции. Наибольшую сложность представляет дооперационная дифференциальная диагностика начальных стадий рака щитовидной железы онкология рак щитовидной железы реферат доброкачественных узловых образований этого органа: аденом, узловых зобов, хронического тиреоидита.

Наибольшей эффективностью для этой цели обладает цитологический метод с дооперационным исследованием пунктата из узла и интраоперационным - соскоба с опухоли. Возможно использование чрезкожной биопсии с применением специальных игл и срочного гистологического исследования.

Реферат шариат закон жизни мусульманинаКурсовая работа по аранжировкеДоклад по обществознанию на тему наука и образование
Реферат на тему дмитриевский соборРеферат на тему история лесного хозяйстваРеферат на тему мчс по обж
Химия 11 контрольная работа по теме строение веществаДипломная работа права женщинОтчет по педагогической летней практике образец
Реферат методы исследования глаза и его придатковСуставы нижних конечностей рефератДоклад на тему пражская весна 1968
Генетические факторы влияющие на здоровье человека рефератБешенство реферат по эпизоотологииДоклад о болезни спид

Имеет значение и оценка онкология рак щитовидной железы реферат критериев злокачественности при ультразвуковом методе. Для дифференциальной диагностики "скрытого рака щитовидной железы" с опухолевым поражением лимфатических узлов другой природы и кистами шеи основным является ультразвуковое исследование.

Выявление скрытой опухоли в щитовидной железе и ее цитологическая верификация позволяет установить правильный диагноз. Цитологическое исследование пунктата из узлов на шее, также у большинства больных дает возможность определить природу выявленных изменений. Определенные диагностические трудности имеются при обнаружении "скрытого рака щитовидной железы", проявляющегося отдаленными метастазами. Метастазы в легкие дифференцируются с милиарным диссеменированным туберкулезом для которого менее характерны: поражение преимущественно нижних отделов легких, отсутствие общей реакции организма, включая температурную, неэффективности специфического противотуберкулезного лечения.

Метастазы в кости от доброкачественных кистозных изменений и первичных опухолей костей дифференцируются по характерной преимущественно онкология рак щитовидной железы реферат и множественной картине поражения. Точный диагноз требует морфологической верификации выявленных изменений, которая возможна с помощью трепанбиопсии.

При любом поражении легких и костей, подозрительном на отдаленное метастазирование, целесообразно ультразвуковое исследование щитовидной железы с морфологической векрификацией, обнаруженных в ней изменений.

Основным методом лечения дифференцированных форм рака щитовидной железы является хирургический. Однако вопрос адекватного объема оперативного вмешательства вызывает многочисленные споры и дискуссии. В связи с высокой вероятностью внутриорганной первичной множественности в щитовидной железе многими исследователями до настоящего времени операцией выбора при раке этого органа считается тиреоидэктомия. Однако, высокие результаты 10 летней выживаемости при выполнении органосохраняющих операций, включающих тотальное удаление только пораженной доли щитовидной железы и перешейка по поводу нераспространенных высокодифференцированных опухолей этого органа позволяют нередко отказаться от этой, вызывающей наибольшее число послеоперационных осложнений операции, особенно при одиночных очагах.

Дискуссионным остается вопрос возможности выполнения органосохраняющих вмешательств при множественных опухолях щитовидной железы. При детальном анализе результатов оперативных вмешательств у больного с множественными очагами в щитовидной железе нами отмечена целесобразность сохранения непораженной части органа у большинства из. При этом у 54 из 78 больных с первично-множественными доброкачественными и злокачественными опухолями в щитовидной железе был единичный очаг рака.

Множественные очаги злокачественного роста имелись у больных у 78 только рак и у 24 на фоне аденоматоза. Лишь у 41 больного отмечено злокачественное поражение обеих долей или тотально всего органа. К мерам предупреждающим развития злокачественных опухолей щитовидной железы следует отнести исключение воздействий способствующих развитию этого заболевания.

Это профилактика гормональных нарушений за счет обеспечения йодистого обмена, исключение необоснованных лучевых воздействий на зону щитовидной железы, особенно у детей. К методам вторичной профилактики следует отнести своевременное и адекватное лечение гиперпластических дипломная работа договор в щитовидной железе. Рациональные оперативные вмешательства по поводу узловых зобов и аденоматоза с последующей гормональной коррекцией обеспечивают своевременное выявление рака этого органа и значительное снижение риска развития запущенных форм этого заболевания.

В первую очередь прогноз при злокачественных опухолях щитовидной железы определяется степенью дифференцировки опухоли, ее первичной распространенностью и адекватностью онкология рак щитовидной железы реферат лечения.

Контакты Ответы на вопросы FAQ. Скачать реферат бесплатно. Установлено торможение роста опухоли щитовидной железы подвлиянием тиреоидина. Лучевая терапия неоперабельного рака щитовидной железы.

Рак щитовидной железы. Опасные узлы. Жить здорово! (30.03.2018)

2 comments