Реферат на тему комы при сахарном диабете

Posted on by Арсений

Чаще всего данный тип диабета развивается после лет. Терапия алкогольного кетоацидоза, выздоровление, выживаемость. Проверьте почту. Развитие первичных и вторичных нарушений. Глюкозурия, кетонурия, протеноурия.

Если в течение 5 минут не придет письмо, пожалуйста, повторите заявку. Отправить на другой номер? Сообщите промокод во время разговора с менеджером. Промокод можно применить один раз при первом заказе. Тип работы промокода - " дипломная работа ". Комы при сахарном диабете ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра сестринского дела.

Комы г. Красноярск г. План Диабетический кетоацидоз и кетоацидемическая кома Гиперосмолярная неацидотическая кома Гиперлактацидемическая кома Гипогликемическая кома — лечение Приложение 1 Приложение 2 1. Диабетический кетоацидоз и кетоацидемическая кома Развитие кетоацидоза и комы никогда не бывает беспричинным.

Физические травмы. Психические травмы, эмоциональные нагрузки. Постгипогликемическая гипергликемия и кетоацидоз. Клиническая картина Кетоацидемическая диабетическая кома развивается медленно, постепенно.

Кома при диабете. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Скорая помощь © Coma in diabetes, seizures, coma

В течение диабетического кетоацидоза принято различать три периода: Начинающийся кетоацидоз; Умеренно выраженный кетоацидоз прекома ; Кома. Желудочно-кишечная форма Без желудочной диспепсии не обходится практически ни один случай ДКА. Сердечнососудистая кардиоваскулярная форма Чаще встречается у пожилых больных. Почечная форма комы Развивается обычно у больных с длительно существующим диабетом и диабетической нефроангиопатией.

Энцефалопатическая форма комы Наблюдается у лиц пожилого возраста, страдающих атеросклерозом мозговых сосудов. Лечение Кетоацидоз у больного диабетом является показанием к срочной госпитализации. Лечение диабетической кетоацидотической прекомы и комы на догоспитальном этапе.

Лечение диабетической кетоацидотической прекомы и комы в условиях реанимационного отделения. Гиперосмолярная неацидотическая кома Своеобразный и более редкий вариант острого организация и ее внутренняя среда нарушения метаболических процессов при сахарном диабете. Патогенез Гиперосмолярной коме обычно предшествуют заболевания и состояния, с одной стороны, вызывающие дегидратацию организма, а с другой - усугубляющие относительную недостаточность и, следовательно, способствующие повышению гликемии.

Реферат на тему комы при сахарном диабете, что гиперосмолярный синдром также провоцируют злоупотребление сладостями, длительный прием салуретиков, глюкокортикоидных препаратов, иммунодепрессантов, переливание больших количеств глюкозы и солевых растворов, маннитола, проведение гемодиализа… Ведущую роль в генезе гиперосмолярной комы играют водно—электролитные расстройства, достигающие такой выраженности, какой не наблюдается при диабетическом кетоацидозе.

Клиническая картина Гиперосмолярная кома развивается еще медленнее, чем кетоацидемическая кома. Гиперлактацидемическая кома Развивается вследствие накопления в крови и тканях избытка молочной кислоты и вызываемого ею глубокого ацидоза. Патогенез При СД, прежде всего декомпенсированном, существует ряд условий для патологической гиперпродукции молочной кислоты, смещение нормального баланса между ее образованием и утилизацией в сторону ее накопления в тканях.

Клиническая картина Диагностика лактат-ацидоза сложна: во-первых, в его клинике нет специфических симптомов; во-вторых, он развивается обычно на фоне тяжелых заболеваний, которые сами по себе обусловливают глубокие реферат на тему комы при сахарном диабете и сосудистые нарушения и могут вызвать расстройства сознания.

Лечение В первую очередь принимают меры, направленные на коррекцию ацидоза. Гипогликемии могут быть физиологическими и патологическими. Диагностика Диагностика гипогликемической комы основывается на анамнестических сведениях о диабете и скорости утраты сознания, а также на клинических особенностях приступа.

Гипогликемии по своей тяжести подразделяются на три степени: 1 степень — мягкая гипогликемия имеются проявления адренергической реакции, которые быстро проходят после приема углеводов ; 2 степень — умеренная гипогликемия наряду с адренергическими реакциями присутствуют нейрогликопенические симптомы ; 3 степень — тяжелая гипогликемия имеется потеря сознания — кома. Предупреждение гипогликемий Самой частой причиной гипогликемии бывает неправильно подобранная доза сахароснижающего препарата, будь то инсулин или препарат сульфонилмочевины.

Прием алкоголя. Всегда следует подвергать анализу любую лекарственную терапию, получаемую пациентом. Приложение 1 Карта сестринского процесса Диагноз: Гипогликемическое состояние Ф. Возраст: Пол — мужской.

Обследование больного Проблемы пациента: - бледность кожных покровов; - профузная потливость; - дезориентация; -психомоторное возбуждение; При осмотре Больной производит впечатление пьяного, дезориентирован в пространстве, психомоторное возбуждение сменяется тоническими судорогами. Страницы: 1 2. Похожие рефераты:. Анестезия при сахарном диабете Влияние работы поджелудочной железы на физиологические процессы в организме. Клинические проявления и виды сахарного диабета. Симптомы диабетической вегетативной нейропатии.

Методики периоперационной инсулинотерапии при сопутствующем сахарном диабете. Диабет сахарный Диабет сахарный - заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся грубым нарушением обмена углеводов с гипергликемией и глкжозурией, а также другими нарушениями обмена веществ. Гипергликемическая диабетическая кома Анализ и диагностика заболевания. Острые расстройства речи и комы у детей Острые расстройства речи при органических и функциональных заболеваниях нервной системы: афазия, дизартрия, акинетический мутизм.

Развитие коматозных состояний у детей, сопровождающихся потерей сознания: гипогликемическая, диабетическая и печеночная кома.

Сколько стоит написать твою работу?

Алкогольный кетоацидоз Алкогольный кетоацидоз - метаболическое осложнение алкоголизма. Патогенез и клинические проявления заболевания. Тест с нитропруссидом для обнаружения кетонов в сыворотке крови и моче. Терапия алкогольного кетоацидоза, выздоровление, выживаемость. Кома при эндокринных заболеваниях Гипергликемическая гиперосмолярная кома без кетоацидоза у больных пожилого возраста с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Отличие гиперосмолярной комы от кетоацидоза и лактатацидоза. Определение гидрокарбонатных ионов в крови. Лактатацидемическая кома. Гиперинсулинизм Гиперинсулинизм гипогликемическая болезнь - заболевание, характеризующееся приступами гипогликемии, обусловленными абсолютным или относительным повышением уровня инсулина.

Неотложные состояния в эндокринологической практике Энцефалопатия в связи с декомпенсацией сахарного диабета. Этиология и лабораторные критерии диагостики диабетической и гиперосмолярной комы, принципы и нюансы их лечения. Цели терапии диабетического кетоацидоза.

Диабетические комы: как распознать и что делать

Клиническая картина гипогликемической комы. Метаболические осложнения сахарного диабета Патогенез диабетического кетоацидоза, его клинические и метаболические признаки. Развитие диабетической комы и ее последствия. Проявления избыточного гликозилирования белков при сахарном диабете.

Реферат на тему комы при сахарном диабете 5856

Обнаружение нарушений углеводного обмена методом нагрузок. Однояйцевые близнецы если один с сахарным диабетом, другого надо обследовать. Является ответной реакцией организма на быстрое понижение утилизации глюкозы мозговой тканью.

Характерны тахикардия, повышение тонуса глазных яблок. Уровень бикарбоната и рН крови нормальное. Концентрация калия в крови у большинства больных понижена. В, метаболиты и др. Гиперлактацидемическая кома Эта кома обусловлена накоплением в крови молочной кислоты с развитием молочно-кислого ацидоза. Страницы: 1 2. Сахарный диабет 1-го типа Сахарный диабет 1-го типа инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет — заболевание эндокринной системы, характеризующееся абсолютной недостаточностью инсулина, вызванной деструкцией бета-клеток поджелудочной железы.

В переводе с греческого — сон, но сон, при котором человека невозможно разбудить настолько глубоко утрачено сознание и он никак не реагирует на внешние раздражители звуки, свет, холод, тепло, боль и т. Общие реакции организма на повреждение Стресс как общая реакция организма в ответ на действие чрезвычайных или патогенных раздражителей.

1505979

Основные стадии стресса. Двухфазное изменение активности ЦНС при шоке. Повышенная жажда и учащённое мочеиспускание в ночные часы. Сухость кожных покровов. Потеря аппетита, необъяснимое снижение массы тела. Судороги икроножных мышц. Нарушение зрения. Зуд кожи и слизистых половых органов Слабость, утомляемость. Плохое заживание ран. Повторяющиеся инфекции мочевых путей. При диабете 1 типа возникают ситуации, когда уровень глюкозы в крови становится или очень высоким, или очень низким. Для этого требуется прежде всего определить: уровень содержания сахара в крови; уровень содержания сахара в моче.

От чего зависит уровень глюкозы в крови Тремя важнейшими составляющими нашего питания являются жиры липидыбелки протеины и углеводы. Односложный, двусложный и многосложный реферат на тему комы при сахарном диабете Бесчисленные частички глюкозы, полученные из расщепленных углеводов, впитываются стенками тонкого кишечника и затем попадают в кровь.

Типы сахарного диабета Большинство больных сахарным диабетом страдают так называемым первичным. Абсолютный инсулиновый дефицит. Для этого необходимо: Ежедневно делать инъекции инсулина Есть здоровую пищу, при этом примерно одинаковое ее количество, одного типа и в одно и тоже время, расчет потребляемой пищи должен соответствовать по времени и по количеству углеводов введенному инсулину; Ежедневно заниматься физическими упражнениями- это улучшит здоровье в целом; Вести наблюдение за содержанием глюкозы в крови и моче.

Регулярно делать анализы крови и мочи для определения в них уровня глюкозы это нужно для того, чтобы определить, сколько инсулина и когда будет нужно организму; Расширять знания о диабете и его лечении.

Перечень инсулинов, рекомендуемых к применению у больных СД 1 типа. Техника инъекции инсулина Инсулин короткого действия должен вводиться за 30мин до приема пищи при необходимости - за мин. Перед введением инсулин должен иметь комнатную температуру. Инсулин продленного действия перед введением следует тщательно перемешать.

Перечень инсулинов, реферат на тему комы при сахарном диабете к применению у больных сахарным диабетом 1 типа. Сахарный диабет 2 типа Люди, страдающие диабетом 2 типа, то есть наиболее часто встречающийся формой болезни, не являются больными с детства, а становятся ими с годами. Симптомы СД2 типа обычно развиваются в течение длительного времени. Формы сахарного диабета 2 типа Выделяют три степени тяжести СД 2 типа. Острые осложнения сахарного диабета Комы: - кетоацидотическая; - гиперосмолярная; - лактацидотическая.

Не восприимчивость к инсулину может способствовать тучность, при которой клетки организма так же не могут использовать инсулин должным образом. Развивается так называемый осмотический диурез. Ведущим клиническим проявлением является тяжелый коллапс со значительным снижением как артериального, так и венозного давления, тахикардией, нитевидным пульсом разнообразными нарушениями ритма, цианозом и похолоданием конечностей. В условиях гипоксии активируется анаэробный гликолиз, в результате чего повышается уровень молочной кислоты с развитием молочно-кислого ацидоза.

Провоцирующие факторы: Интенкурентные заболевания: Острые воспалительные процессы. Обострение хронических заболеваний. Инфекционные болезни. Нарушение режима лечения: Пропуск или самовольная отмена инсулина пациентами.

Научно производственная практика отчетРеферат на тему использованиеГост шрифт для реферата
Борьба с наркотиками рефератГаранин андрей александрович самара диссертацияРефераты по льву толстому

Ошибки в назначении или введении дозы инсулина. Введение просроченного или неправильно хранившегося инсулина. Неправильности с системах введения инсулина. Недостаточный контроль уровня глюкозы. Хирургические вмешательства и травмы.

Несвоевременная диагностика СД, особенно 1 типа. Неназначение инсулинотерапии по показаниям при длительно текущем СД 2 типа. Клиническая картина.

  • Гиперактивация гликогенолиза, глюконеогенеза, липолиза.
  • Чрезмерное накопление кетоновых тел в крови, развитие кетоацидоза.
  • Если сознание восстановилось, проанализировать причину гипогликемии, дать рекомендации по профилактике рецидива гипогликемии, особенно если причина — в кумуляции препаратов сульфанилмочевины.
  • Клинические проявления и факторы, провоцирующие кому, методика и эффективность ее лечения.
  • Общий анализ мочи.

Нарастающая сухость кожи и слизистых оболочек. Полиурия впоследствии возможна олигурия и анурия. Слабость, адинамия. Головная боль. Отсутствие аппетита, тошнота, рвота.

Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Одышка, впоследствии дыхание Куссмауля. Общий клинический анализ крови Лейкоцитоз не всегда указывает на инфекцию. Общий анализ мочи. Глюкозурия, кетонурия, протеноурия. Биохимический анализ крови.

Реферат на тему комы при сахарном диабете 7352

Гипергликемия, гиперкетонемия. Повышение азота мочевины непостоянно. Декомпенсированный метаболический ацидоз. Креатинин сыворотки-исходно, затем 1раз в 3 суток. Газоонализ и рН капиллярной крови раза в сутки до нормализации КЩС. Коллоидные плазмозаменители. Последующие часы - по мл физ. Начальная доза ед. Последующее введение - по 6едюинсулина короткого действия 1 раз в час.

Провоцирующие факторы: Нарушение диеты пропуск своевременного приема пищи или недостаточное содержание в ней углеводов Передозировка инсулина или препаратов сульфонилмочевины, в том числе с суицидальной целью Прием алкоголя Физические нагрузки незапланированные или без принятия соответствующих мер профилактики гипогликемии Нарушение функции печени и почек Неимение при себе легкоусвояемых углеводов для незамедлительного купирования легкой гипогликемии.

Заключение Исследуя эту тему, мы глубоко изучили сахарный диабет, это очень страшная болезнь, которая влияет на весь человеческий организм. И что бы хоть немножко уменьшить вред от диабета нужно самое главное - регулярно посещать врача и реферат на тему комы при сахарном диабете его рекомендации по поводу диабета: Соблюдать диету!

Ежедневный массаж стоп помогает избежать осложнения диабета. Список литературы 1. Лебедева Диабет Современный взгляд на лечение и профилактику. Развитие, степени и признаки изотонической дегидратации. Исследование компенсаторных механизмов метаболического ацидоза.

Реферат на тему комы при сахарном диабете 2786154

Анализ факторов гипоксии тканей. Клиническая картина и дифференциальная диагностика диабетической комы.

Ликвидация инсулиновой недостаточности. Неотложная помощь при гипогликемической коме. Физиология водно-солевого обмена. Электролитный состав организма. Факторы, влияющие на перемещение внеклеточной воды реферат на тему комы при сахарном диабете. Нарушение электролитного баланса.

Клиническая картина внеклеточной дегидратации. Соотношение растворов для инфузионной терапии. Сахарный диабет: симптомы, первые практические шаги. Уровень глюкозы в крови. Диабет первого типа: причины развития, инсулинотерапия, рекомендации диетотерапии, показания к госпитализации.

Кетоацидоз и кетоацидотическая кома. Лечение гипогликемии. Понятие, этиология и патофизиологические аспекты развития комы. Обследование больного в коматозном состоянии. Причины и принципы терапии комы при сахарном диабете, черепно-мозговой травме, острой или хронической почечной и печеночной недостаточности. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу. Главная База знаний "Allbest" Медицина Диабетические комы.

Диабетические комы Сахарный диабет по определению Всемирной организации здравоохранения. Нарушение толерантности к глюкозе. Причины, которые приводят к развитию кетоацидотической, гиперосмолярной и гиперлактацидемической комы. Восстановление водно-электролитного обмена. Жукова Л. Введение; 2. Кетоацидотическая кома; 3. Гиперосмолярная кома; 4. Лактацидемическая кома; 5.

Гипогликемическая кома; 6.

Комы при сахарном диабете

Введение Сахарный диабет по определению Всемирной организации здравоохранения ВОЗ - это состояние продолжительного повышения уровня сахара в крови, которое может быть вызвано рядом внешних и внутренних факторов. Различают гипергликемические и гипогликемические комы. Принято выделять следующие виды ком: 1.

Гипергликемическая кетоацидотическая. Гиперосмолярная неацидотическая. Причины, которые приводят к развитию кетоацидотической комы: - несвоевременное обращение больного с начинающимися инсулинозависимым сахарным диабетом ИЗСД к врачу и запоздалая диагностика.

Патогенез кетоацидоза и комы: В результате недостаточности инсулина резко повышается реферат на тему комы при сахарном диабете контринсулярных гормонов глюкагон, АКТГ, СТГ, кортизол, катехоламиныкоторые способствуют нарастанию гликемии за счет неогликогенеза.

Накопление в крови неутилизированной глюкозы имеет ряд отрицательных последствий: - гипергликемия значительно повышает осмолярность плазмы. В силу этого внутриклеточная жидкость начинает перемещаться в сосудистое: русло, что приводит в итоге к тяжелой клеточной дегидратации и уменьшению внутриклеточного содержания электролитов, прежде всего ионов калия; - как только гликемия превышает порог почечной проницаемости для глюкозы, тотчас же появляется глюкозурия.

На фоне гипокалиемии развивается: - гипотония гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры, что приводит к снижению тонуса сосудов и падению артериального давления; - различные нарушения ритма и проводимости, эктопические сердечные аритмии; - атония желудочно-кишечного тракта с парезом желудка и развитием кишечной непроходимости; - гипотония дыхательной мускулатуры с развитием острой дыхательной недостаточности; - адинамия, общая и мышечная слабость, вялые парезы мышц конечностей.

У больных СД различают несколько типов реферат на тему комы при сахарном диабете - транспортная гипоксия, которая обусловлена высоким уровнем гликозилированного гемоглобина, он утрачивает способность отдавать тканям кислород; - альвеолярная гипоксия вызвана ограничением дыхательной экскурсии легких, из-за гипокалиемии нарушается функция нервно-мышечных синапсов и развивается слабость дыхательной мускулатуры за счет увеличения печени, вздутия желудочно-кищечного тракта, резко ограничивается подвижность диафрагмы; - циркуляторная гипоксия обусловлена снижением артериального давления и нарушением микроциркуляции; - нарушение тканевого дыхания усугубляется ацидозом, который затрудняет переход кислорода из крови в клетки.

Гиперосмолярная неацидотическая. Спасибо, вам отправлено письмо. Кетоацидотическая кома Кетоацидотическая кома — опасное для жизни осложнение сахарного диабета, при котором метаболические нарушения, свойственные данному заболеванию, достигают критической степени и сопровождаются глубокими нарушениями гомеостаза и расстройством функции органов и систем. Используются гематрансфузия, оксигенотерапия, кортикостероиды, переливается плазма. В этих случаях применяют трисамин.

Клинические симптомы Диабетическая кома развивается медленно, постепенно. В диабетическом кетоацидозе различают 3 периода: - начинающийся кетоацидоз. При осмотре больного в состоянии кетоацидотической комы обращают на себя внимание следующие признаки: -кожа сухая, холодная, шелушащаяся, со следами расчесов и фурункулов, тургор снижен; -губы сухие покрыты запекшимися корочками; - язык и слизистая оболочка полости рта сухие. Язык покрыт грязно-коричневым налетом, с отпечатками зубов по краям; -черты лица заострены, глаза глубоко запавшие.

Глазные яблоки мягкие за счет дегидратации; -тонус скелетной мускулатуры снижен; - на лице диабетический рубеоз, как признак снижения тонуса сосудов и высокого уровня гликозилированного гемоглобина; - дыхание глубокое, шумное реферат на тему комы при сахарном диабете Куссмауля, в выдыхаемом воздухе запах ацетона; - пульс малый, частый, слабого наполнения и напряжения. Однако ликвидировать имеющийся дефицит жидкости в организме, в первые ч от начала лечения не представляется возможным.

Слишком быстрая регидратация может привести к острой левожелудочковой недостаточности, отеку легких, по книге собачье сердце, а также стать причиной чрезмерно быстрого снижения гликемии.

Регидратация начинается одновременно с инсулинотерапией путем введения внутривенно изотонического раствора натрия хлорида, раствора Рингера. Общее количество жидкости, перелитой за 12 ч лечения, должно составлять около л.

Для уменьшения интоксикации целесообразно во время регидратации больного ввести мл неогемодеза. Введение прекращается при рН 7 или. Раствор натрия гидрокарбоната следует вводить отдельно от всех других веществ. При развитии явлений сердечной недостаточности вводится внутривенно медленно 0. Избыточное употребление углеводов внутрь или внутривенное введение больших количеств глюкозы.

Инфекционно-воспалительные процессы пневмония, пиелонефрит и др. Инфаркт миокарда. Обширные ожоги. Массивные кровотечения. Гемодиализ или перитонеальный диализ. Патогенез: Пусковыми механизмами в развитии гиперосмолярной комы являются гипергликемия и дегидратация. Усиленный диурез вызывает внутриклеточную я внеклеточную дегидратацию и уменьшение кровотока во внутренних органах, в том числе почках.

Развивается дегидратационная гиповолемия, вследствие чего увеличивается секреция альдостерона и происходит задержка ионов натрия в крови. Из-за снижения почечного кровотока выведение натрия затрудняется.

0 comments