Реферат на тему пневмония у пожилых людей

Posted on by Милен

При отсутствии эффекта и тяжелом течении вероятность смешанной флоры альтернативным препаратом может быть ципрофлоксацин, пефлоксацин недостаточно активны против пневмококка или цефалоспорины III поколения. При диагностике пневмоний у пожилых людей и стариков следует исключить синдромно-сходную патологию: интерстициальный отек легкого, тромбоэмболию легочной артерии, ателектаз, первичные и метастатические опухоли легких, туберкулез легких, плевральный выпот, не связанный с пневмонией, легочные кисты, локальный легочный фиброз, пневмониты например, постлучевые, лекарственные. Угнетение мукоцилиарного клиренса и высокая степень колонизации дыхательных путей ХОБЛ, особенно у курильщиков, способствует снижению резистентности по отношению к ряду микроорганизмов, в частности Haemophilus influenzae H. Массаж при пневмонии Для уменьшения застойных явлений рекомендуется массаж. Дыхательная система. При объективном обследовании первая стадия характеризуется сохранением везикулярного дыхания и притупленно-тимпаническим перкуторным звуком.

При внебольничных П легкого течения можно ограничиться назначением макролидов, цефалоспоринов II поколения или "защищенных" аминопенициллинов. В ряде случаев возможно применение антибиотиков внутрь или последовательное назначение их парентерально с переходом в случае эффекта на пероральный прием.

У больных госпитальными П тяжелого течения следует назначать парентерально антибиотики широкого спектра действия, максимально перекрывающих как грамположительную, так и грамотрицательную предполагаемую флору цефалоспорины III - IV поколений, фторхинолоны, карбапенемы.

В некоторых ситуациях при П тяжелого течения выраженный иммунодефицит, декомпенсация сопутствующих заболеваний может быть оправдано назначение комбинированной антимикробной терапии.

Реферат на тему пневмония у пожилых людей 5778

Используют комбинацию аминогликозидов с цефалоспоринами синергичное действие против синегнойной палочкимакролидами при подозрении на легионеллезную П. Причины неэффективности первоначального антимикробного препарата у больных П пожилого и старческого возраста и способы ее коррекции или предупреждения.

673782

Тенденцию к антибиотикорезистентности и ее реальность в соответствующих клинических ситуациях следует учитывать при выборе первоначального антибиотика. Широкое назначение последних по поводу бронхолегочных и мочевых инфекций, в том числе больным пожилого и старческого возраста не всегда обоснованноеспособствовало формированию штаммов пневмококков, стрептококков, гемофильной палочки, стафилококков, устойчивых к тетрациклинам, ко-тримоксазолу, пенициллинам.

В связи с этим при выборе первоначального препарата на основе ориентировочной этиологической диагностики необходимо учитывать вероятность резистентных штаммов в конкретных ситуациях частая длительная антибактериальная терапия, развитие П в хирургических и травматологических отделениях, этиологическая роль гемофильной палочки, продуцирующей b -лактамазы у больных ХОЗЛ, и т.

Стоимостные показатели антимикробной терапии включают не только стоимость реферат на тему пневмония у пожилых людей препарата, но также все затраты на лечение, связанные с назначением конкретного антибиотика адекватность выбора, пути введения, длительность, риск побочных проявлений и т.

Адекватность выбора первоначального антимикробного препарата оценивается через 48 - 72 ч от момента начала лечения.

Кредитование в форме овердрафт реферат62 %
Темы курсовых работ по стоматологии ортопедической7 %

Основным критерием эффективности следует считать температурную реакцию больного. В случае с исходно нормальной температурой врач должен ориентироваться на такие проявления микробного воздействия, как интоксикационный синдром, активность больного, нарушения со стороны ЦНС и других органов и систем, отсутствие прогрессирования процесса.

При неэффективности первоначального антибактериального препарата, назначенного в достаточной дозе, проводят его смену с учетом имеющихся клинических и других ориентиров. Целесообразно назначение антибиотика другой группы. В таблице представлены основные причины неэффективности первоначального антибактериального препарата.

При получении результатов микробиологического исследования проводится целенаправленная терапия или коррекция начатого лечения.

Сроки отмены антибактериального препарата у больных пожилого и старческого возраста имеют не менее важное значение, поскольку необоснованно длительная терапия может способствовать возникновению суперинфекции вторичное инфекционное заболевание легочной или другой локализации, возникающее на фоне проводимой антимикробной терапии или вскоре после ее отменыразличных побочных явлений и удорожает лечение в целом.

Отмена антимикробного препарата при легком течении П без серьезной сопутствующей патологии должна производиться через 2 - 3 дня после нормализации температуры.

При тяжелых П с осложненным течением, стафилококковых, легионеллезных реферат на тему пневмония у пожилых людей более длительная антимикробная терапия до 14 - 20 дней. Наряду с антимикробной терапией лечение больных П включает также симптоматические средства муколитики, бронхолитикикоррекцию микроциркуляторных нарушений гепарин, антиагреганты, свежезамороженная плазмаиммунокоррекцию препараты иммуноглобулиновантиоксидантную терапию, противовоспалительные препараты.

Мать и дитя. С нами уже 54 врача из различных областей присоединяйтесь!

ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск.

Пневмония у пожилых людей

РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гериатрия. Автор: Дворецкий Л. Для цитирования: Дворецкий Л. The paper deals with the specific features of diagnosis and treatment of pneumonia in elderly and old patients. In these groups of patients, pneumonia is characterized by high mortality, great dissemination, and diagnos tic difficulties, which makes pneumonia be one of the most important problems in geriatric care.

Предыдущая статья. Общие статьи 0.

Реферат на тему пневмония у пожилых людей 4683

Гериатрия 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Во всём мире пневмонией заболевают около 17 миллионов человек в год, около тысяч случаев заканчиваются смертельным исходом [5]. От пневмонии умирает каждый 64 заболевший этой опасной болезнью.

В добавление к этому, пневмония даёт опасные осложнения различным органам заболевшего человека. Кроме того, пневмония может быть одностороннейесли поражено только одно лёгкое, и двустороннейесли больны оба лёгких. Заболевание может протекать с функциональными изменениями хронической дыхательной или сердечной недостаточностьюбез таковых изменений, и в, зависимости от наличия или отсутствия осложнений, выделяют пневмонии осложнённые и неосложнённые.

К этой группе можно отнести пневмонии, вызванные различными возбудителями, которые имеют различные эпидемиологическиеклинические и анатомические проявления, нуждаются в различной терапии и методах профилактикипневмонию при ВИЧ инфекции и больничную пневмонию. К особым группам риска следует отнести детей до 5 лет и пожилых людей в возрасте старше 65 лет. Заболеваемость пневмонией реферат на тему пневмония у пожилых людей от многих факторов: уровня жизнисоциального и семейного положения, условий труда, контакта с животными, путешествий, наличия вредных привычек, контакта с больными людьми, индивидуальных особенностей человека, географической медведева владимировна диссертация того или иного возбудителя.

В году в России превышение цифр по внебольничным пневмониям наблюдалось в 44 субъектах страны. Было также зарегистрировано необычно большое количество эпидемических очагов: году — 52 очага внебольничной пневмонии, в то время как за 5 предыдущих лет — только 16 [8]. Пневмония остаётся одной из самых частых причин смерти детей и пожилых людей в наше время, особенно в социальных заведениях дет.

Резко увеличивается частота пневмоний у пожилых больных в то время, когда они лечатся в госпитальных учреждениях по поводу другого заболевания. Существуют и резкие различия в этиологии больничной и внебольничной пневмонии. Лимфогенный путь проникновения встречается очень редко. За счёт нарушения бронхиальной проходимости возникают очаги ателектаза. Рефлекторно, с помощью кашля и чихания, организм пытается восстановить проходимость бронхов, но в результате происходит распространение инфекции на здоровые ткани, и образуются новые очаги пневмонии.

Развивается кислородная недостаточностьдыхательная недостаточностьа в тяжёлых случаях и сердечная недостаточность. При исследовании: укорочение перкуторного звука, жёсткое дыхание, усиленная бронхофония, усиленное голосовое дрожание, сначала сухие, а затем влажные, крепитирующие хрипы, затемнение на рентгенограмме. Такую пневмонию вызывают Streptococcus pneumoniaeHaemophilus influenzaeEscherichia coliKlebsiella pneumoniae. Этот тип пневмонии вызывают, как правило, Mycoplasma pneumoniae микоплазменная пневмонияLegionella pneumophila легионеллёзная пневмонияChlamydia реферат на тему пневмония у пожилых людей хламидийная пневмонияPneumocystis jirovecii пневмоцистная пневмония.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Аспирационная пневмония развивается по типу очаговой пневмонии. Ввиду особенностей развития крупозную пневмонию вполне целесообразно рассматривать как более или менее своеобразную форму пневмонии. При крупозной пневмонии патологический процесс проходит несколько стадий.

Поэтому в РФ детям старше 2 лет и взрослым в группах риска наиболее целесообразно применение полисахаридной вакцины, включающей эти недостающие серотипы. In these groups of patients, pneumonia is characterized by high mortality, great dissemination, and diagnos tic difficulties, which makes pneumonia be one of the most important problems in geriatric care.

Воздух из альвеол вытесняется. Заполненные фибрином альвеолы придают лёгкому цвет печени. Эта первая часть второй стадии носит название красного опеченения.

Далее в экссудате начинают преобладать лейкоциты. Выделяют 4 основных патогенетических механизма развития пневмоний: аспирация секрета ротоглотки - основной пневмония инфицирования нижних дыхательных путей поэтому этиология пневмоний непосредственно связана с микрофлорой ротовой полости ; вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы имеет значение при инфицировании облигатными высоковирулкнтными возбудителями ; гематогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага инфекции; непосредственное распространение инфекции из соседних органов или тканей.

В ряду структурных и функциональных изменений, происходящих в организме пожилого человека и предрасполагающих к людей пневмоний, можно выделить следующие: инволютивные изменения респираторного пожилых - нарушение мукоцилиарного клиренса, изменение эластичности бронхиального дерева и др.

Инволютивные изменения респираторного тракта. С возрастом уменьшается количество реснитчатых клеток бронхиального эпителия и увеличивается количества слизистых клеток, что приводит к повышению продукции слизи. Изменяются реологические свойства, в первую тему повышается вязкость, бронхиального секрета. Подобные изменения, а также влияние ряда других факторов курение, наличие хронической обструктивной болезни легких ХОБЛмедикаментозные воздействия, неблагоприятный экологический фон и др.

В то же время, уменьшение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов и нейтрофилов способствует активизации микробной флоры и развитию инфекционного процесса, а также замедляет разрешение последнего. Снижение количества эластических волокон в легочной ткани ведет к нарушению вентиляции с увеличение остаточного объема воздуха в альвеолах, развитию эмфиземы с уменьшением реферат поверхности и снижением диффузионной способности.

Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

При этом повышение раннего потока закрытия дыхательных путей в сочетании со снижением активности сурфактанта способствует развитию повышенной наклонности к микроателектазам, в которых происходит размножение микроорганизмов. Иммунодефицитные ИД состояния. Нарушения в системе гуморального и клеточного иммунитета у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагают к развитию инфекций респираторного тракта, в том числе и пневмоний.

В большей степени страдает Т-клеточный иммунитет: снижается секреция тимических гормонов, происходит угнетение реакций лимфоцитов и фагоцитарной активности нейтрофилов. Нарушения со стороны гуморального иммунитета проявляются снижением синтеза антител, белков комплемента, дефицитом лизоцима, интерферона, повышением частоты развития аутоиммунных пожилых. Дополнительными причинами развития иммунодефицитных реферат в пожилом возрасте являются сопутствующие заболевания пневмония диабет, лимфопролиферативные и другие опухоли, поражения печени и почек, алиментарная недостаточность, тему, оперативные вмешательства, большой объем медикаментозной терапии.

Сопутствующая фоновая патология. У пожилых людей и стариков наиболее часто встречаются ишемическая болезнь сердца ИБСартериальная гипертензия, людей сердечная недостаточность ХСНХОБЛ, острые нарушения мозгового кровообращения ОНМК и его последствия, атрофические заболевания головного мозга, сахарный диабет СДзаболевания печени и почек, опухолевые процессы, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Объявления о помощи. Мобильный телефон. Частые госпитализации или пребывание социальных учреждениях повышают риск микробной колонизации дыхательных путей, а повторные курсы антибактериальной химиотерапии способствуют развитию резистентности микроорганизмов. Краеугольным камнем лечения пневмонии являются антибиотики.

Наличие сердечной недостаточности с застойными изменениями в легких интерстициальный отек, нарушения микроциркуляции предрасполагает к развитию легочного воспалительного процесса. Угнетение мукоцилиарного клиренса и высокая степень колонизации дыхательных путей ХОБЛ, особенно у курильщиков, способствует снижению резистентности по отношению к ряду микроорганизмов, в частности Haemophilus influenzae H.

Сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек не только приводят к формированию вторичного ИД и развитию нарушений микроциркуляции, но и ограничивают, в ряде случаев, возможности фармакотерапии. ОНМК с поражением стволовых структур мозга, а также хронические сосудистые или дегенеративные заболевания ЦНС предрасполагают к аспирации микробной флоры ротоглотки и развитию аспирационных пневмоний.

Для уменьшения застойных явлений рекомендуется массаж. Его можно сделать самостоятельно, но лучше обращаться к профессионалам, например, в частный дом престарелых. Во время массажа пациент лежит, а массажист воздействует на плечевые суставы, затылочную область и поясничный отдел.

  • Распространенность пневмоний среди лиц пожилого и старческого возраста значительно выше, чем в более молодых возрастных группах.
  • Вероятно, именно с концентрацией антибиотика в легких связан так называемый постантибиотический эффект - способность препарата оказывать антибактериальное действие после его отмены.
  • В случае неадекватной терапии или иммунодефицита пневмония может привести к смертельному исходу.
  • Мочеполовая система.

Движения могут быть в виде пощипываний, вибраций и поглаживаний. Движения должны быть осторожными и продолжаться минут При наличии осложнений больной отправляется в стационар. Питаться необходимо небольшими порциями каждые 2 часа, так можно избежать истощения и активизировать метаболизм.

Помните, что при запорах состояние стариков может ухудшиться. Для разжижения мокроты рекомендуется больше пить теплой воды. Очень важно служить за показателями крови, пульсом и артериальным давление престарелого пациента. Для избегания внутрибольничных инфекций желательно проветривать помещение как можно чаще. Пневмония — серьезное заболевание, при котором необходим постельный режим с полным покоем. Важно регулярно менять постельное белье, чтобы избегать вторичной инфекции.

Лежачих пациентов регулярно переворачивайте для предотвращения появления пролежней.

4497741

Для профилактики пролежней используются специальные мази и противопролежневые средства. Народные методики используются только после согласования с лечащим врачом. При лечении пневмонии можно пить настойку лимонника по 30 капель 2 раза в день. Для разжижения мокроты рекомендована полужидкая овсяная каша с ложкой меда.

2 comments